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肛裂便血是什么原因?

2016-04-02 13:24:32   评论:0 点击:
迟淑敏肛肠门诊专家回答 :
您好!很荣幸能回答您的问题。经典的规律性疼痛;这是肛裂的主要症状。所谓肛裂疼痛周期,即排便时疼痛,排便后疼痛减轻,数分钟后又引起肛门持续性疼痛。随着肛裂病变加重,疼痛程度也随之加重。有的疼痛甚至可持续1天,有的则因疼痛不能忍受而急需就诊处理。
产生这种疼痛周期的原因,是由于肛裂溃疡处位于感觉神经末梢致密段肛管皮肤区,创口收到排便刺激,引起剧烈的疼痛。排便后,刺激减轻,疼痛也随之减轻。由于排便时受到刺激,其下方的联合纵肌分支纤维及皮肤外肌群纤维受到牵拉,便后则又引起内括约肌的持续痉挛,使肛裂外口又受到新的肌肉收缩强烈刺激,从而产生持续性的剧痛。多数肛裂患者由于怕排便而产生直肠型便秘,其原因就在于此。由于长期便秘,排便用力,进一步促使肛门括约肌张力增加,排便时则更加剧痛。这种疼痛周期恶性循环,是肛裂病变发展的特征。另外,由于肛裂溃疡面引流不畅,反复感染,使溃疡面下面联合纵肌分支纤维呈炎症性增生,常并发肛乳头肥大和肛管上皮呈环状狭小,使肛裂形成陈旧性溃疡而难以自行愈合。
典型临床表现:
   出血:排便时少量出血,色鲜红,或附着于粪便表面。
   便秘:为避免肛门疼痛,患者常抑制排便,而形成直肠型便秘,称恐惧性便秘。
   瘙痒:局部瘙痒。
通过典型的临床表现一般患者常可自行诊断此病,那么,医生在确诊时还须做哪些检查呢?
视诊可见裂痔(哨兵痔),用手指向两侧牵拉肛缘,可见肛管有梭形溃疡,刺激溃疡可引起剧烈疼痛和肛门括约肌痉挛,触诊肛门,反射敏感,并可引起括约肌痉挛和肛门紧缩。直肠指诊在局麻下进行,否则可引起剧烈疼痛。
通过以上检查,诊断本病并不困难。在临床实践中发现,肛裂多发生在肛管前正中或后正中处。
迟淑敏肛肠门诊专家提醒:肛肠疾病是不能自行痊愈的,如果您出现大便带血、排便困难、肛门瘙痒、肛门潮湿、肛乳头瘤等现象,应该及时来医院检查。在确诊病情的情况下,及时治疗,以免反复发作,加重病情。
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                       最后,祝愿所有患者早日康复!

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